椎间孔镜手术经过：病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约10cm，腹部悬空，C臂透视定位于L4-5间隙，标记棘突中线，L4-5间隙右侧旁开8cm,标记穿刺点，常规术区皮肤消毒、铺巾。1%利多卡因3ml穿刺点局麻，局麻成功后尖刀片切开穿刺点皮肤约0.6cm，C臂X线透视引导下穿刺进针，回抽无血同时1%利多卡因30ml逐层局麻皮下、肌肉深浅筋膜、小关节至靶点位置。注入造影剂（1ml亚甲蓝+9ml碘海醇）合液4ml，置入导丝，沿导丝依次旋入1-6级逐级套管，C臂X线透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘，顺利置入工作通道，台下调试影像系统至图像清晰。入镜观察，持续生理盐水冲洗。术野镜下双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬模囊挡在后内侧，可见突出椎间盘，4mm环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用钳取髓核约2g，置入消融电极盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处，热凝开窗口，镜下观察无活动性出血，神经根松弛，硬模囊搏动可，用力咳嗽后无退变间盘脱出。退出内镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎，手术顺利，出血约5ml，局麻满意，术中病人无特殊不适，安返病房。

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